Promotion des indicateurs d’empowerment

En 2009, l’Organisation Mondiale de la Santé et la Commission Européenne créent un partenariat autour d’un projet sur l’empowerment des usagers en santé mentale, comportant quatre volets :
1. Aider les gouvernements et acteurs locaux à la création d'un environnement favorable à la participation des usagers et aidants
2. Identifier les indicateurs favorisant l’empowerment des usagers en santé mentale
3. Recueillir un ensemble d’exemples de bonnes pratiques
4. Promouvoir la diffusion de ces bonnes pratiques

La déclaration de l’OMS (2010) sur l’empowerment des usagers en santé mentale « User empowerment in mental health - a statement by the WHO Regional Office for Europe » définit la notion d’empowerment et propose des actions selon cinq idées clés :
• La protection des droits de l’homme et la lutte contre la discrimination et la stigmatisation
• L’assurance de la délivrance de soins de qualité et la surveillance des pratiques des services
• L’accessibilité à l’information et aux ressources financières
• La participation aux processus de décision
• La présence d’une organisation locale qui offre la possibilité d’avoir une voix dans les institutions et de gouverner les structures.

Les recommandations sur les actions à mettre en place s’inscrivent à différents niveaux : au niveau sociétal et structurel, au niveau de l’offre sanitaire et de son développement, au niveau de l’éducation et de la formation des professionnels, des usagers, des aidants et de la société en général et, enfin, au niveau individuel.

Sur la base de cette déclaration, 19 indicateurs d’empowerment ont été proposés, couvrant quatre champs d’application :
• Respect des droits humains et lutte contre la stigmatisation et la discrimination
• Participation aux processus de décision
• Accès à des soins de qualité et implication dans leur évaluation
• Accès à l’information et aux ressources.

OBJECTIFS

Plusieurs objectifs motivent ce travail :

  • Bénéficier des points de vue des usagers, des familles et aidants ainsi que de tous les acteurs participant au système de soin (professionnels de santé et du social, élus, milieu associatif…)
  • Interroger tous les pays de la zone Europe
  • Tester les indicateurs et les questions-cible
  • Recueillir les exemples de bonnes pratiques visant l’empowerment des usagers et aidants en santé mentale
  • Formuler des recommandations concrètes et applicables
  • Création d’un observatoire européen de l’empowerment en santé mentale

ACTIVITES

Les 30 et 31 janvier 2014, le congrès sur le thème de l'empowerment des usagers et aidants en santé mentale a permis d’énoncer de nouvelles orientations en faveur de l’empowerment des usagers et des aidants en santé mentale. Plus de 400 personnes en provenance de 16 pays européens, africains et américains, ont débattu du pouvoir d’agir des usagers et des aidants.

Test des 19 indicateurs

Lors de la préparation du congrès de Lille, le CCOMS a proposé une première version d’un questionnaire reprenant ces 19 indicateurs. Une ou plusieurs questions-cible, ainsi qu’une zone de commentaire libre, ont été associées à chacun des 19 indicateurs afin d’affiner les réponses. Le questionnaire ainsi obtenu a bénéficié de relectures tant aux niveaux français qu’international. Il a ensuite été largement diffusé en version papier et informatique. Les premiers résultats et les limites rencontrées, ont été présentés lors d’une session plénière.

Recommandations pour l’empowerment des usagers et aidants

Ces rencontres ont permis de confronter les points de vue de tous (usagers,  aidants, professionnels, élus).

Des recommandations en faveur de l’empowerment / autonomisation des usagers et aidants en santé mentale ont été proposées par les participants à toutes les étapes du congrès, depuis sa préparation (via les nombreuses propositions de communication reçues ou par les Conseils scientifiques) jusqu’aux séances plénières et ateliers, en passant par les réponses au questionnaire en ligne. Au total, plus de 200 recommandations ont été recueillies.

Un premier travail de regroupement et de synthèse a permis d’identifier 21 pistes de travail, regroupées en trois catégories : Défense des droits fondamentaux / Participation à l’organisation et l’évaluation des soins / Information et communication . Voici le rapport final édité suite à cet événement et comprenant les 21 recommandations  : 


 

Recherche sur l’empowerment en santé mentale

Ce programme vise à maintenir le dynamisme constaté durant le congrès de Lille en assurant la promotion des recommandations et en créant un observatoire européen de l’empowerment en santé mentale.
L’objectif principal sera de réaliser une cartographie de l’empowerment des personnes usagères des services de santé mentale et des aidants en Europe, base sur des indicateurs-clés. Le protocole est en cours d’écriture et des financements vont être recherchés.